Le riforme della sanità tra mutamenti di policy e dinamiche di politics. Quali prospettive per i sistemi sanitari europei?
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Negli ultimi due decenni è andato maturando un ampio dibattito sulle direzioni di riforma intraprese dai sistemi sanitari dei paesi industrializzati – siano essi di tipo universalistico che di tipo assicurativo. Tale dibattito ha riguardato: a) le condizioni di accesso alle prestazioni, la qualità e la sostenibilità finanziaria dei servizi sanitari; b) le difficoltà incontrate per garantire da un lato una sanità per tutti e dall’altro il contenimento della spesa sanitaria, anche alla luce delle tendenze all’invecchiamento della popolazione; c) la ri-articolazione degli assetti organizzativi e istituzionali conseguente alla sperimentazione di forme di mercato interno e di concorrenza amministrata e ai processi di aziendalizzazione; d) la ridefinizione del ruolo e dei compiti della professione medica e delle professioni sanitarie.

Da tale dibattito sono scaturite molteplici ipotesi sui processi di tendenziale convergenza o divergenza dei sistemi sanitari con particolare riferimento all’ambito europeo, investito da importanti dinamiche politico-istituzionali, soprattutto in conseguenza dell’allargamento dell’Unione. Peraltro, il 1 gennaio 2008 è entrato in vigore il secondo programma d’azione dell’Unione europea in ambito sanitario (per il periodo 2008-2013) tendente a completare, supportare e valorizzare le politiche degli Stati membri, contribuendo a una maggiore solidarietà e prosperità in tutta l’Ue. Gli obiettivi che il piano si propone sono il miglioramento della sicurezza sanitaria dei cittadini, la diffusione di informazioni e conoscenze relative alla salute, la promozione della salute con particolare enfasi sulla riduzione delle disuguaglianze sanitarie che sono emerse soprattutto con l’allargamento dell’Unione.

In questo quadro sono benvenute proposte di paper che analizzino - con riferimento a casi nazionali (compreso quello italiano) o in prospettiva comparata - quali sono state le principali implicazioni i termini di strutturazione dei sistemi sanitari e delle loro performance derivanti dai cambiamenti di policy e/o dalle dinamiche di politics  connesse alle riforme recenti in campo sanitario.

Coordinatrici della sessione

Giovanna Vicarelli
Università Politecnica delle Marche
m.g.vicarelli@univpm.it

Franca Maino
Università degli Studi di Milano
franca.maino@unimi.it